随访办对病人进行跟踪指导 

　　1、随访办负责接听病人咨询电话、建立病人电子健康档案、对病人进行心里辅导、随访等。

　　2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。

　　3、随访方式包括电话随访、探访、书信联系等，随访时间根据病人病情和治疗需要而定。

　　4、随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人用药、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导以及健康咨询。