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重症肌无力患者如何应用激素、免疫抑制剂、中药
文章来源:健康时报     发表时间:10年03月15日

受访专家:陈兵,解放军309医院神经内科重症肌无力治疗中心 副主任医师。
擅长:重症肌无力、脑血管病的诊治与康复、中枢神经系统感染、头痛头晕的诊治。
出诊时间:

  “激素与免疫抑制剂的治疗是目前常用的用于治疗重症肌无力的选择方案,尽管这两种药物的治疗效果对一部分患者都非常明显,但是都存在一定的副作用,尤其是激素不建议长期服用。”在探望接受309医院免费救治的贫困肌无力患者并对其进行问诊检查时,重症肌无力治疗中心副主任医师陈兵针对肌无力症状趋于稳定型的患者两年以来长期依靠依木兰等免疫制剂维持治疗提出了建议。
   激素治疗是目前公认的治疗重症肌无力有效地药物,但是在治疗过程中有时病人会出现一过性病情加重现象,陈主任介绍,激素用药原则主张“快上快下”,不适合长期应用,因为激素长期服用虽然对部分病人可以起到稳定症状的作用,但长期应用副作用大,例如股骨头坏死、高血压、高血糖、骨质疏松等,而且激素减量时病情容易出现反复。对于儿童患者服用激素可以从小剂量开始,逐渐加量直至症状得到控制,稳定后再逐渐减量,因为其它治疗重症肌无力的方式对于儿童来说都存在一些不定因素,尚在研究之中。
  依木兰、环孢素等都是免疫制剂,免疫抑制剂在用药初期时要注意观察肝功能、白细胞等指标,最好住院观察,如无异常可长期服用,但同样要注意观察上述指标,在病情趋于稳定的情况下根据医生的指导可以停药,也可长期终生服用。因为免疫抑制剂品种较多,副作用也较多,例如白细胞减少、肝功能异常、脱发等,一定要在医生的指导下应用!
  中医在治疗重症肌无力方面同西医的角度不同,中医以补中益气、扶正固本为主,中药对免疫功能有双向调节作用,相对副作用小,对于部分病人有较好的远期疗效。陈主任认为,中西医结合治疗重症肌无力是具有长远发展趋势的治疗方案。

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