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外科
文章来源:解放军第309医院重症肌无力治疗中心


胸骨正中下段小切口、胸骨部分切开的胸腺扩大切除术

截至2012年11月,手术突破540余例。安全可靠,疗效明显,手术后肌无力危象发生率较低(3.5%):

1. 手术治疗的病人,一般需病情稳定,无感染,无手术禁忌症。用激素治疗的病人,术前激素要减至适量范围,如服用强的松的病人,一般要减至20mg/d以下。凡是有条件的病人都需手术治疗;
2. 术后应鼓励患者咳痰,保持呼吸道通畅,积极抗感染治疗。术后一般使用抗生素7~10天;
3. 术后拔引流管时应注意引流量要在24小时内低于100ml才考虑拔管。拔管前一般要做血象、血气分析、电解质、胸片等,检查无问题后才拔管;
4. 有条件的病人(主要是Ⅲ型、Ⅳ型患者)术前及术后可考虑用静滴丙球、血浆置换治疗以及服用中药调节,以顺利度过手术危险期。

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