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眼肌病与眼肌型重症肌无力的诊断鉴别
文章来源:网络转载     发表时间:11年08月19日    浏览数:

  在临床诊断上,有些眼肌病与眼肌型重症肌无力的症状很相似,容易混淆,其发病性质与治疗都不相同,因而需要进行诊断鉴别。下面介绍几种眼肌病。
1、先天性上眼睑下垂。此病多半见于双眼而程度一致或一高一低,少数为单眼,睑下垂大多较轻,例如上睑缘齐瞳孔上缘或略遮瞳孔,症状在晨晚无差别,眉部正常或较高些,少数则举眉较高也相当明显;眼球转动自如,少数则上转轻度受限,无斜视也无复视,不伴有面肌无力,故表情自然,这些与肌无力都不同。
2、老年性上眼睑下垂。此乃系年老而肌力易于疲劳之故,这种上睑轻度下垂实际系老年性变化而并非疾病,患者都是双眼。
3、眼肌麻痹。动眼神经全麻痹,乃提上睑肌内直肌上直肌、下直肌、下斜肌与瞳孔括约肌之麻痹.致上睑下垂,眼球外斜,不能上转下转和内转,瞳孔散大;部分麻痹则表现为上述部分眼肌之受病。
4、斜视。分外斜与内斜二种,常见者多为内斜,主要是由远视眼的调节集合不正常所致。
5、沙眼性上眼睑下垂。翻眼皮较困难,睑结膜可有明显的老沙眼变化或疤痕等,都是双眼,睑下垂不会很重,多伴有沙眼并发症如角膜血管翳等,眼球转动正常,无斜视复视。
6、眼睑痉挛。是由于支配眼睑轮匝肌的面神经受刺激而引起,轻重差异大,多数为阵挛性,最轻者如儿童之多霎眼;重者为眼睑强直性痉挛,其发作时双眼紧闭,无法睁开,持续可半分钟一分钟,更长时间也有,不发时则睁开如常人而霎眼次数则显著变稀。
  以上就是几种常见的眼肌病的特点,其中眼肌型重症肌无力也有类似的症状。在进行疾病诊断时,不能只凭疾病而定,需要检查确认后,在加以区别对待,最后确诊,并在第一时间内及早治疗。
  

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